宝宝牙齿保健及换牙注意事项

http://www.zhejiangol.com/　 发布日期:[08-06-20]   来源:浙江热线

郑树国

专家介绍：郑树国 北大口腔医院儿童口腔科主任医师，英国爱丁堡皇家外科学院儿童牙科学院士，除儿童口腔常见疾病的诊断和治疗外，主要擅长婴幼儿早期龋的综合防治，儿童牙外伤的序列治疗，咬合诱导，疑难儿童口腔疾病的诊断和治疗。

　　网友提问：

　　我想问问专家,我家宝宝3岁了,最近老是闻着宝宝嘴里有股臭味,很难闻,这是什么原因呢?

　　郑树国：

　　嘴里有味道，原因比较多，可能是肠道不舒服，不一定因为牙齿。但是如果孩子虫牙比较多，也会有气味。 换牙阶段，建议孩子多吃富含纤维的食物，刺激颌骨的发育，锻炼咀嚼力，促进牙齿的发育，使牙齿排列整齐。

　　树友提问：

　　专家好,我家宝宝六个月啦,可是还没长牙,但是这段时间老是吃手,口水也很多请问这是不是长牙的表现呀？

　　郑树国：

　　一般，孩子出牙早晚的问题，个体差异很大，因素很多。 一是遗传，小的时候，爸爸妈妈出牙晚，孩子有可能出牙晚。 二是环境因素，如缺钙。目前，生活水平来说，孩子缺钙不是很多或者很严重。因为缺钙对牙齿的影响比较小。孩子生长比较快，钙受量比较小，钙维持比较稳定，只有血液中钙很低，低血钙症，才会对出牙有影响。 性别差异，男孩发育比女孩晚，牙齿萌出时间比女孩晚。 另外，生活的地区，生活地区温度低的，发育慢，热的地方，发育快。

　　网友提问：

　　安抚奶嘴对宝宝有什么影响?

　　郑树国：

　　一般，安抚奶嘴是一个替代品，可以使用。但要注意，选择形状比较好的，大牌子的一般没有问题。时间的使用上也有限制，据文献报道，如果10个月以后还用，中耳炎的发病会有上升。如果奶嘴的形状合适，在合适的使用时间之内，一般问题不大。

　　网友提问：

　　小孩子从多大开始刷牙比较好？

　　郑树国：

　　一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　网友提问：

　　我家宝宝2岁了，有时吃东西总是塞牙。塞牙以后怎么办？

　　郑树国：

　　很正常，小儿的牙齿中间有间隙是正常生理的表现，一旦塞牙以后家长帮助清理即可。

　　网友提问：

　　郑大夫：我们家乐乐，22个月了，出现咬合问题，“地包天”情况，但父母却没有这样情况。不知是否是喂奶的习惯还是什么原因造成的？关键是该如何进行矫正，年龄适合不？乐乐妈　谢谢！

　　郑树国：

　　乳牙反颌也就是地包天。一个是遗传因素造成的，另一个是后天环境造成的。无论哪一种的，孩子都需要一个合适的治疗时间。 等孩子三岁左右的时候，咬合定型后可以考虑去医院治疗。这样对孩子的发育影响比较小，如果孩子的配合差一点的话，年龄可以稍微晚一点。 反颌会限制上颌的发育，时间长了会发现上唇凹陷，颞下颌的关节也会受到影响。在孩子能配合的情况下，尽早做比较好。

　　网友提问：

　　郑医生：你好！我的孩子现在2周岁8个月，下牙沟里显点斑点，现在是否要看医生去，我想问一下郑医生让孩子使用什么样的牙膏和牙刷呢，何时刷牙，才会不伤害牙龈和牙齿呢？

　　期待郑老师给予答复，先谢谢郑医生了！

　　郑树国：

　　刷牙对于比较小的孩子来说很难，开始的时间比较关键，不要认为牙齿完全萌出以后才开始清洁。一般第一颗牙齿萌出以后就要开始清洁，可以用套在手指上的牙刷，或者药店买的纱布蘸水套在食指上擦孩子的牙齿即可。 孩子满一岁以后可以买一个婴幼儿的牙刷，牙刷要比较小，刷毛软，这个年龄不太建议使用牙膏，这个年龄段的孩子容易吞咽，只要把牙刷用水沾湿用就可以了。 使用牙刷和牙膏的年龄是孩子能自己漱口和自己吞吐牙膏和水，牙膏豌豆粒大小即可，一岁以前一天一次可以，三岁以上的时候每天两次。

　　网友提问：

　　专家您好：我家孩子2岁3个月，近来发现他的一颗门牙的侧面有点发黄，隔壁的牙齿好像也有点被感染，他现在有时候夜里还要起来喝奶（用奶瓶），晚上一般都要喝奶。 请问专家：这 是不是就是龋齿？如何处理？

　　郑树国：

　　是比较典型龋齿。一般，前面的牙长的早，相邻的面都会发生虫牙，你孩子的情况是龋齿的早期表现。 睡前喝奶是一个不好的习惯。 睡前喂奶，夜里喝奶，或母乳，如果次数多，会导致虫牙。这个习惯应该改。 8个月以后，孩子如果有良好的喂养习惯，会睡整晚，可以避免不好的喂养习惯。如果有条件的话，最好找专科医生治疗。